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藥流不全且不愿清宮時(shí),可通過(guò)藥物輔助、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)殘留組織排出。藥流不全通常由妊娠天數(shù)過(guò)長(zhǎng)、子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、凝血功能異常等原因引起。
1、藥物輔助米非司酮聯(lián)合米索前列醇可增強(qiáng)子宮收縮,促進(jìn)殘留物排出;縮宮素注射液能幫助子宮復(fù)舊;益母草膠囊有活血化瘀作用。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)出血量。
2、中醫(yī)調(diào)理生化湯加減方適用于血瘀型殘留,少腹逐瘀湯對(duì)寒凝血瘀有效,配合針灸三陰交、子宮穴等穴位刺激。治療期間需復(fù)查超聲評(píng)估效果。
3、密切觀察每日記錄出血量、腹痛程度及體溫變化,殘留組織排出時(shí)可能伴隨膜狀物排出。出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虬l(fā)熱需立即就醫(yī)。
4、適度運(yùn)動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,慢走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大出血,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈需暫停。
保持外陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食宜補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,若持續(xù)出血超過(guò)三周或HCG未降至正常仍需考慮手術(shù)干預(yù)。
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