張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石排出時間通常為2天到4周,實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動量、水分攝入量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可在1周內(nèi)自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預。小結(jié)石可通過增加飲水量促進排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或畸形時會延長排出時間。輸尿管平滑肌的正常蠕動有助于結(jié)石移動,異常收縮可能導致結(jié)石滯留。
3、患者活動量適度跳躍運動可加速結(jié)石下行,每日建議進行半小時跳躍運動。臥床休息會減緩結(jié)石移動速度。
4、水分攝入量每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動導致輸尿管損傷,飲食需控制高草酸食物攝入。
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