尿路感染服藥4天未好轉(zhuǎn)可通過調(diào)整抗生素、完善檢查、加強護理、評估并發(fā)癥等方式治療。尿路感染通常由細菌耐藥、用藥不規(guī)范、合并解剖異常、免疫低下等原因引起。

細菌耐藥可能導致初始抗生素無效，需進行尿培養(yǎng)后更換敏感藥物，如將頭孢克肟調(diào)整為磷霉素氨丁三醇，伴隨尿頻尿急癥狀需聯(lián)合黃酮哌酯緩解。

泌尿系統(tǒng)超聲可排查結石或結構異常，若存在腎盂積水需解除梗阻，伴隨腰痛發(fā)熱可能提示腎盂腎炎，需升級為左氧氟沙星等腎組織穿透性強的藥物。

每日飲水超過2000毫升沖刷尿道，避免憋尿和性生活刺激，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少細菌滋生，酸性飲食如蔓越莓汁有助于抑制細菌黏附。

糖尿病或妊娠等免疫低下狀態(tài)易導致感染遷延，需控制基礎疾病，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需排除膿毒血癥，必要時靜脈使用美羅培南等廣譜抗生素。

治療期間記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，若72小時后仍無改善需復診調(diào)整方案，反復感染患者建議完善膀胱鏡和尿動力學檢查。