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腎結石會導致腎功能異常嗎

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問題描述

腎結石會導致腎功能異常嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結石可能導致腎功能異常,常見于輸尿管梗阻性腎病、腎積水、慢性腎盂腎炎、急性腎損傷等疾病,嚴重者可進展為尿毒癥。

1、輸尿管梗阻性腎病

結石嵌頓在輸尿管可引起尿液引流受阻,腎盂內壓力升高導致腎小球濾過率下降?;颊叱3霈F(xiàn)腰部絞痛、無尿等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、腎積水

長期結石梗阻會導致腎盂腎盞擴張,腎實質受壓變薄。表現(xiàn)為腰部鈍痛、反復尿路感染,可通過留置雙J管引流或經皮腎鏡碎石術治療。

3、慢性腎盂腎炎

結石合并反復細菌感染可引起腎間質纖維化,腎功能逐漸減退。典型癥狀為低熱、尿頻,需長期使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。

4、急性腎損傷

雙側輸尿管結石完全梗阻可導致突發(fā)性少尿、血肌酐升高,屬于泌尿外科急癥。需緊急行血液透析或輸尿管支架置入術挽救腎功能。

建議腎結石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。

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