周冬 副主任醫(yī)師
母乳性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染、大便顏色變淺、食欲減退等癥狀,按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、皮膚黃染早期可見面部及軀干皮膚明顯發(fā)黃,黃疸程度通常較輕,呈檸檬黃色,日光下更易觀察。
2、鞏膜黃染進展期會出現(xiàn)眼白部分黃染,此時血清膽紅素多超過85μmol/L,但極少達到光療標準。
3、大便顏色變淺因膽紅素腸肝循環(huán)增加,糞便可能呈現(xiàn)淡黃色或灰白色,但不同于膽道閉鎖的陶土樣便。
4、食欲減退終末期可能出現(xiàn)吮吸力減弱、奶量下降等表現(xiàn),需警惕膽紅素腦病風(fēng)險,但母乳性黃疸極少發(fā)展到此階段。
母乳性黃疸患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),適當增加喂養(yǎng)頻率,若黃疸持續(xù)超過3周或進行性加重,需就醫(yī)排除病理性黃疸。
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