醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌篩查項(xiàng)目主要包括HPV檢測(cè)、TCT檢查、陰道鏡檢查及宮頸活檢。
1、HPV檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)是宮頸癌初篩的核心手段，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)病毒DNA，可發(fā)現(xiàn)16/18型等高危亞型感染。
2、TCT檢查薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能觀察到宮頸細(xì)胞形態(tài)變化，對(duì)癌前病變檢出率比傳統(tǒng)巴氏涂片提高30%，建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行。
3、陰道鏡檢查在醋酸染色和碘試驗(yàn)輔助下放大觀察宮頸血管及上皮結(jié)構(gòu)，可定位可疑病灶并指導(dǎo)活檢取材位置。
4、宮頸活檢通過(guò)鉗取或環(huán)形電切獲取宮頸組織進(jìn)行病理診斷，是確診宮頸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，需在月經(jīng)干凈后3-7天實(shí)施。
建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次HPV+TCT聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗后仍需定期接受檢查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。
