房間隔缺損確診需進(jìn)行心臟彩超、胸部X線、心電圖、心導(dǎo)管檢查及血液化驗(yàn)五項(xiàng)核心檢查。

1、心臟彩超：

經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖是診斷房間隔缺損的首選方法，可清晰顯示缺損位置、大小及分流方向。三維超聲能立體評(píng)估缺損形態(tài)，經(jīng)食管超聲適用于肥胖或肺氣腫患者。檢查無(wú)創(chuàng)且能實(shí)時(shí)觀察心臟血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)治療方案制定具有決定性意義。

2、胸部X線：

胸部正側(cè)位片可顯示肺動(dòng)脈段突出、肺紋理增粗等間接征象。長(zhǎng)期左向右分流會(huì)導(dǎo)致右心室增大，心影呈梨形改變。該檢查能評(píng)估繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓程度，但對(duì)小缺損敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、心電圖：

典型表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。大型缺損可出現(xiàn)右心室肥厚波形，肺動(dòng)脈高壓者可見(jiàn)肺型P波。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。

4、心導(dǎo)管檢查：

通過(guò)股靜脈插入導(dǎo)管測(cè)量心腔壓力及血氧飽和度，可計(jì)算分流量和肺血管阻力。冠狀動(dòng)脈造影適用于中老年患者排除合并冠心病。該檢查為有創(chuàng)操作，主要用于術(shù)前評(píng)估或介入封堵治療。

5、血液化驗(yàn)：

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，BNP水平反映心功能狀態(tài)。凝血功能檢查為手術(shù)必要準(zhǔn)備，血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度。合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)陽(yáng)性，D-二聚體檢測(cè)排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。

確診房間隔缺損后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲，預(yù)防呼吸道感染，妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。日常監(jiān)測(cè)有無(wú)氣促、水腫等癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。