小兒房間隔缺損的癥狀有哪些 房間隔缺損3癥狀要認清
博禾醫(yī)生
小兒房間隔缺損的典型癥狀包括活動后氣促、反復呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。房間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要有心臟雜音、肺動脈高壓相關(guān)癥狀、心力衰竭表現(xiàn)三類關(guān)鍵特征。
胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音,這是血流通過缺損部位產(chǎn)生的異常聲音。雜音性質(zhì)柔和且傳導范圍小,通常在新生兒期后逐漸顯現(xiàn),可能伴隨第二心音固定分裂。心臟超聲檢查可明確缺損大小及位置。
隨著病程進展可能出現(xiàn)肺動脈壓力升高表現(xiàn),如活動耐力下降、口唇發(fā)紺、杵狀指等。這與左向右分流導致肺循環(huán)血量增加有關(guān),長期可能引起肺血管病變。中重度缺損患兒在學齡期前后易出現(xiàn)此類癥狀。
大型缺損患兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等心功能不全表現(xiàn),嚴重時可見肝脾腫大和下肢水腫。這是由于心臟長期超負荷工作導致泵血功能下降,常見于未經(jīng)治療的1歲以下嬰幼兒。
對于房間隔缺損患兒,建議保證充足營養(yǎng)攝入但避免過量喂養(yǎng)加重心臟負擔,可適當補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。日常注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動,定期監(jiān)測身高體重曲線。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應按需哺乳,人工喂養(yǎng)者需控制單次奶量。6個月以上患兒可逐步添加高鐵輔食,預防貧血對心臟功能的進一步影響。建議每3-6個月進行心臟??齐S訪,觀察癥狀變化與生長發(fā)育情況。
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