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尿常規(guī)檢查可以排除非淋嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿常規(guī)#非淋

尿常規(guī)檢查不能完全排除非淋菌性尿道炎(非淋)。非淋的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病原體檢測(cè)及病史綜合判斷,尿常規(guī)僅能輔助檢測(cè)部分炎癥指標(biāo)。

1、檢測(cè)局限性:

尿常規(guī)主要檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等炎癥指標(biāo),但無(wú)法直接識(shí)別非淋的病原體(如衣原體、支原體)。部分非淋患者尿常規(guī)可能顯示正常,導(dǎo)致漏診。

2、病原體特性:

非淋主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起,這些微生物需通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)或培養(yǎng)檢測(cè)。尿常規(guī)的顯微鏡檢查無(wú)法觀察到此類(lèi)微小病原體。

3、假陰性風(fēng)險(xiǎn):

疾病早期或無(wú)癥狀感染者尿液中病原體載量低,尿常規(guī)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。需結(jié)合尿道分泌物檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

4、伴隨癥狀:

非淋患者常出現(xiàn)尿道刺癢、排尿疼痛等癥狀,尿常規(guī)可能顯示膿尿,但特異性差。需通過(guò)PCR檢測(cè)明確病原體類(lèi)型。

5、鑒別診斷:

尿常規(guī)異??赡芘c其他泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ绨螂籽?、前列腺炎)混淆。確診非淋需針對(duì)性進(jìn)行衣原體/支原體抗原檢測(cè)或DNA檢測(cè)。

懷疑非淋菌性尿道炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),除實(shí)驗(yàn)室檢查外需注意避免性生活傳播,治療期間保持外陰清潔干燥,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。完成藥物治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。

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