胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、黑便等五個征兆。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病、長期吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、貧血、腹部腫塊、嘔血等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，通過胃鏡等檢查明確診斷。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與胃潰瘍不同，服用抑酸藥物效果不明顯。胃癌引起的腹痛可能與腫瘤浸潤胃壁、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀，但需警惕止痛藥掩蓋病情。

2、食欲減退

胃癌早期常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退，表現(xiàn)為對食物興趣下降、早飽感。這與腫瘤影響胃蠕動功能、分泌異常物質(zhì)抑制食欲中樞有關(guān)。長期食欲減退可能導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良?；颊呖蓢L試少食多餐，選擇易消化食物如米粥、面條等，必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等促進(jìn)胃腸動力藥物。

3、消瘦乏力

進(jìn)行性體重下降是胃癌重要警示信號，可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；颊咴?個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。消瘦常伴隨乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。建議監(jiān)測體重變化，適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入，貧血嚴(yán)重時需就醫(yī)檢查血紅蛋白，必要時補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。

4、惡心嘔吐

胃癌引起的惡心嘔吐多與腫瘤導(dǎo)致胃排空障礙有關(guān)，嘔吐物可能含隔夜食物。賁門部腫瘤可表現(xiàn)為吞咽困難，幽門部腫瘤可能出現(xiàn)嘔吐宿食。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，嘔吐后及時補充水分，可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥物。

3、黑便

黑便提示上消化道出血，胃癌潰瘍面滲血經(jīng)腸道氧化形成柏油樣便。少量出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性，大量出血可出現(xiàn)嘔血、休克。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液等止血藥物，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

胃癌早期癥狀缺乏特異性，易與胃炎、胃潰瘍混淆。40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者應(yīng)定期胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免高鹽、腌制、熏烤食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重下降等癥狀持續(xù)2周以上，建議盡早就診消化內(nèi)科，通過胃鏡活檢明確診斷。早期胃癌通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療預(yù)后較好，5年生存率超過90%。