肘部疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
肘部疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓綜合征、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎通常與長(zhǎng)期重復(fù)性肘部活動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,配合冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度使用或風(fēng)濕性疾病相關(guān),癥狀包括肘部腫脹和活動(dòng)受限。建議采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
尺神經(jīng)卡壓綜合征常見于肘管解剖異常或長(zhǎng)期壓迫,典型癥狀為小指麻木和手部肌力減弱。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合肘部支具固定治療,保守治療無效者需考慮尺神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人群,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴關(guān)節(jié)僵硬。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,晚期病例可能需要關(guān)節(jié)置換。
肘部外傷包括骨折和軟組織損傷,急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和瘀斑。輕微損傷可通過彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑處理,骨折患者需根據(jù)情況選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
肘部疼痛患者應(yīng)注意避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作,日??蛇M(jìn)行前臂肌肉拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議使用護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、肌電圖等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉等,有助于骨骼和軟組織修復(fù)。
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