克雷伯桿菌肺炎需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、生化檢查及血?dú)夥治龅染C合診斷。主要檢查項(xiàng)目包括痰培養(yǎng)、胸部X線、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

1、痰培養(yǎng)：

痰培養(yǎng)是確診克雷伯桿菌肺炎的關(guān)鍵檢查。通過(guò)采集深部痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確病原體種類及藥物敏感性。標(biāo)本需在抗生素使用前獲取，避免假陰性結(jié)果。培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診，同時(shí)指導(dǎo)抗生素選擇。

2、胸部X線：

胸部X線可顯示肺部炎癥特征性改變?？死撞畻U菌肺炎典型表現(xiàn)為肺葉實(shí)變，常見(jiàn)于右上葉，可見(jiàn)葉間裂下墜征象。早期可能呈現(xiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，進(jìn)展期可見(jiàn)空洞形成。影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察有助于評(píng)估治療效果。

3、血常規(guī)：

血常規(guī)檢查可反映感染程度。患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例顯著增高，伴核左移現(xiàn)象。重癥感染者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，提示預(yù)后不良。血紅蛋白水平下降可能合并貧血，需關(guān)注出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、C反應(yīng)蛋白：

C反應(yīng)蛋白檢測(cè)能評(píng)估炎癥活動(dòng)度?？死撞畻U菌感染時(shí)該指標(biāo)常顯著升高，數(shù)值與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可判斷抗生素療效，持續(xù)高水平提示治療失敗或并發(fā)癥可能。需結(jié)合其他炎癥指標(biāo)綜合判斷。

5、血?dú)夥治觯?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估呼吸功能。重癥患者可能出現(xiàn)低氧血癥，二氧化碳分壓初期降低，后期可升高。酸堿失衡常見(jiàn)呼吸性堿中毒，合并代謝性酸中毒提示病情危重。結(jié)果指導(dǎo)氧療及機(jī)械通氣決策。

確診克雷伯桿菌肺炎后需嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用腹式呼吸法改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重需立即復(fù)診，治療期間禁止擅自調(diào)整抗生素方案。