結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#腦膜炎#結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎通常可以治好，但治療效果與病情嚴重程度、治療時機及患者個體差異有關(guān)。早期規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好，延誤治療可能導(dǎo)致后遺癥。
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，屬于重癥結(jié)核病?？菇Y(jié)核藥物治療是核心手段，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行聯(lián)合化療，療程需持續(xù)12-18個月。治療初期需配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，顱內(nèi)壓增高者需用甘露醇注射液脫水降顱壓。多數(shù)患者在規(guī)范治療2-3個月后癥狀明顯改善，腦脊液指標逐步恢復(fù)正常。
部分患者因就診過晚或耐藥菌株感染可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦積水、癲癇、智力障礙等。HIV合并感染者、嬰幼兒及免疫功能低下者預(yù)后較差。治療期間需定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)視力模糊、聽力下降等表現(xiàn)時需警惕視神經(jīng)或聽神經(jīng)損傷。
患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充維生素B族和維生素D?？祻?fù)期可進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運動。密切接觸者需進行結(jié)核篩查，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，不可自行減藥或停藥。
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