腎結(jié)石要注意哪些
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、避免憋尿及定期復(fù)查。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)異常礦化形成的固體結(jié)晶，主要成分為草酸鈣、尿酸或磷酸鹽等，可能引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路感染。
1、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果、濃茶，減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，過(guò)量動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量增加柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水
每日飲水量2.5-3升可使尿量維持在2升以上，稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度。建議分次飲用，夜間排尿后補(bǔ)充200毫升水。避免以咖啡、濃茶替代白水，因咖啡因可能促進(jìn)鈣排泄。
3、控制代謝
肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，減重速度每周不超過(guò)0.5-1公斤。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，代謝紊亂會(huì)改變尿液酸堿度誘發(fā)結(jié)石。
4、排尿習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簼饪s，每2-3小時(shí)排尿一次。久坐職業(yè)者每小時(shí)起身活動(dòng)，預(yù)防尿液滯留。排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或顏色異常需及時(shí)就醫(yī)。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)
每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，結(jié)石直徑超過(guò)5毫米需考慮體外碎石。既往結(jié)石患者應(yīng)定期檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸及枸櫞酸排泄量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒或別嘌醇片。
腎結(jié)石患者日?？蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕輸尿管梗阻引發(fā)腎積水。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，建議建立個(gè)人飲食運(yùn)動(dòng)檔案記錄液體攝入與排尿情況。
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