糖尿病患者拔牙后需特別注意血糖控制、創(chuàng)口護(hù)理和感染預(yù)防。主要有嚴(yán)格監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用抗生素、保持口腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施。

1、血糖監(jiān)測

拔牙后應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過大影響創(chuàng)口愈合。高血糖會抑制白細(xì)胞功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降糖方案。推薦使用血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測，記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診時(shí)參考。

2、抗生素使用

口腔頜面外科醫(yī)生常會預(yù)防性開具抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。糖尿病患者免疫防御能力較弱，需按時(shí)足量服用以預(yù)防繼發(fā)感染。不可擅自停藥或增減劑量，用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、口腔清潔

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，之后可用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔漱口。刷牙時(shí)避開創(chuàng)面，使用軟毛牙刷清潔其他牙齒。避免用舌頭舔舐或吸吮傷口，防止血凝塊脫落導(dǎo)致干槽癥。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙至少72小時(shí)。

4、運(yùn)動(dòng)限制

拔牙后3天內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血壓升高引發(fā)出血。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。合并視網(wǎng)膜病變者更需注意，突然用力可能導(dǎo)致眼底出血。

5、飲食調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)如無糖豆?jié){、蔬菜湯，24小時(shí)后過渡到軟食如蒸蛋、豆腐。避免過硬、過熱及辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。需按糖尿病飲食原則控制碳水化合物總量，可適當(dāng)增加維生素C和鋅含量高的食物。

糖尿病患者拔牙后恢復(fù)期通常需要7-10天，期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹滲液、發(fā)熱或血糖難以控制等情況應(yīng)立即復(fù)診。日常需維持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于提升免疫力。建議選擇上午拔牙，此時(shí)皮質(zhì)醇水平較高能更好應(yīng)對應(yīng)激反應(yīng)。長期口腔健康管理方面，每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。