AB型流感和甲乙型流感區(qū)別
博禾醫(yī)生
AB型流感與甲乙型流感的區(qū)別主要在于病毒分型、流行特征及癥狀嚴(yán)重程度。甲型流感病毒變異能力強(qiáng),易引起大流行;乙型流感變異較慢,多引起局部暴發(fā);AB型流感實(shí)為甲型(A型)與乙型(B型)流感的合稱,并非獨(dú)立分型。
甲型流感病毒根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白亞型進(jìn)一步分類,如H1N1、H3N2等,動(dòng)物宿主范圍廣,包括禽類和豬。乙型流感僅分Victoria和Yamagata兩個(gè)譜系,主要感染人類,宿主特異性強(qiáng)。AB型流感這一表述不準(zhǔn)確,臨床診斷需明確區(qū)分甲型或乙型。
甲型流感因抗原漂移和轉(zhuǎn)換頻繁,易引發(fā)全球大流行,如2009年H1N1疫情。乙型流感變異速度較慢,多導(dǎo)致季節(jié)性流行,常見(jiàn)于學(xué)校等密閉場(chǎng)所暴發(fā)。兩者均可通過(guò)飛沫傳播,但甲型流感在人際間的傳播效率通常更高。
甲型流感起病急驟,高熱可達(dá)39-40℃,常伴全身肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀,易引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。乙型流感癥狀相對(duì)溫和,部分患者僅表現(xiàn)為上呼吸道感染,但兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀。兩者均可通過(guò)咽拭子核酸檢測(cè)明確分型。
季節(jié)性流感疫苗通常包含甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria或Yamagata株的三價(jià)或四價(jià)組合。由于甲型流感變異頻繁,疫苗保護(hù)率波動(dòng)較大;乙型流感疫苗株匹配度通常更穩(wěn)定。接種疫苗對(duì)兩類流感均有預(yù)防作用。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑對(duì)甲型和乙型流感均有效。瑪巴洛沙韋片作為RNA聚合酶抑制劑,同樣適用于兩類流感。早期使用可縮短病程,但需注意甲型流感可能出現(xiàn)耐藥毒株。
預(yù)防流感需注重疫苗接種和日常防護(hù),流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸可疑病例后48小時(shí)內(nèi)可考慮藥物預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診流感類型有助于精準(zhǔn)治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩等措施對(duì)兩類流感均有防控效果。
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