喘不上氣肺部紋理增強(qiáng)可能與支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等原因有關(guān)，可通過氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。肺部紋理增強(qiáng)通常指影像學(xué)檢查中肺血管或支氣管周圍組織密度增高，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步診斷。

1、支氣管炎

支氣管炎可能導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，炎癥刺激引發(fā)咳嗽、喘息及肺部紋理增粗。急性期多與病毒感染有關(guān)，慢性支氣管炎常因長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥?；颊邞?yīng)避免冷空氣刺激并戒煙。

2、肺炎

肺炎患者因肺泡滲出物增多，影像學(xué)可見肺部紋理模糊伴斑片影，伴隨發(fā)熱和呼吸困難。細(xì)菌性肺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性肺炎可配合連花清瘟膠囊治療。重癥需住院接受靜脈輸液與氧療支持，恢復(fù)期應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

3、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期氣道阻塞導(dǎo)致肺血管重塑，表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難與肺部紋理紊亂。急性加重期可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，配合噻托溴銨粉霧劑長(zhǎng)期控制病情。患者需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，居家監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免接觸粉塵等誘發(fā)因素。

4、間質(zhì)性肺病

肺間質(zhì)纖維化會(huì)使肺部紋理呈網(wǎng)格狀改變，活動(dòng)后氣促明顯?？赡芘c職業(yè)粉塵暴露或自身免疫疾病相關(guān)，需通過高分辨率CT確診。治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)程，嚴(yán)重者需考慮肺移植評(píng)估。

5、心力衰竭

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺淤血，胸部X線可見肺紋理增粗伴蝶翼狀陰影?；颊咭归g可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需使用呋塞米片減輕液體潴留，配合鹽酸貝那普利片改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化。

出現(xiàn)喘不上氣伴肺部紋理增強(qiáng)時(shí)，建議立即完善血常規(guī)、肺功能及心臟超聲等檢查。日常需保持環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，高血壓及糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若靜息狀態(tài)下仍存在明顯呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺，須急診處理以防呼吸衰竭。