面部耳朵旁邊痛
關(guān)鍵詞：#耳朵
面部耳朵旁邊痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常因咬合異?；蜷L(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳前區(qū)鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口受限。急性期可通過(guò)局部熱敷緩解，慢性期需口腔科進(jìn)行咬合板治療。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
2、外耳道炎
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)的外耳道炎可放射至耳周，伴隨耳道瘙癢和滲出液。需保持耳道干燥，避免掏耳。醫(yī)師可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，真菌性感染需使用克霉唑乳膏。合并發(fā)熱時(shí)需警惕中耳炎擴(kuò)散。
3、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)受壓或損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)電擊樣劇痛，常由洗臉、咀嚼等動(dòng)作觸發(fā)?？R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別。
4、腮腺炎
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳垂周?chē)[脹疼痛，進(jìn)食時(shí)加重。流行性腮腺炎需隔離治療，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期可冷敷消腫，保持口腔清潔，避免酸性食物刺激腺體分泌。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí)，可能沿耳周神經(jīng)分布出現(xiàn)簇集水皰伴灼痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用普瑞巴林膠囊。皮損需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物或長(zhǎng)時(shí)間張口，注意耳部清潔干燥，寒冷季節(jié)做好面部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮疹、聽(tīng)力下降等癥狀，需立即至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確病因。急性期可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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