剖腹產(chǎn)后肺栓塞的癥狀
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#肺栓塞
剖腹產(chǎn)后肺栓塞的癥狀可能包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、心悸和暈厥。肺栓塞是產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
1、突發(fā)呼吸困難
產(chǎn)后突發(fā)呼吸困難是肺栓塞的典型表現(xiàn)，可能與下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈有關(guān)?；颊叱８杏X呼吸急促且無(wú)法緩解，活動(dòng)后加重，可能伴隨口唇發(fā)紺。需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影確診，避免延誤治療。
2、胸痛
胸痛多呈尖銳刺痛或壓迫感，深呼吸時(shí)加劇，與肺動(dòng)脈缺血及胸膜刺激有關(guān)。部分患者疼痛向肩背部放射，易與心絞痛混淆。需結(jié)合心電圖、D-二聚體檢測(cè)鑒別，確診后需抗凝治療。
3、咯血
少量鮮紅色血痰提示肺梗死可能，因栓塞遠(yuǎn)端肺組織壞死導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。通常伴隨咳嗽和低熱，需與肺部感染區(qū)分。胸部X線可見楔形陰影，治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
4、心悸
心率增快超過(guò)100次/分鐘反映心臟代償性加速，與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重有關(guān)?？赡芎喜㈩i靜脈怒張，超聲心動(dòng)圖可顯示右心室擴(kuò)大。需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。
5、暈厥
一過(guò)性意識(shí)喪失提示大面積肺栓塞引起腦供血不足，屬于危急情況?？赡馨殡S血壓驟降和四肢濕冷，需緊急溶栓治療。重組組織型纖溶酶原激活劑可快速溶解血栓，但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)術(shù)后早期活動(dòng)下肢預(yù)防血栓，穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免劇烈移動(dòng)，保持半臥位等待急救?；謴?fù)期遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，補(bǔ)充水分降低血液黏稠度，六個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或久坐。
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