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右肩長期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#肺癌#疼痛

肩膀酸痛別急著貼膏藥!50歲的老張右肩疼了半年,一直當(dāng)肩周炎治療,直到體檢才發(fā)現(xiàn)肺部有3cm的陰影。醫(yī)生提醒:這種特殊的肩痛可能是身體在"報(bào).警"。

一、為什么肺癌會引起肩膀痛?

1、神經(jīng)反射痛

肺部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)時(shí),疼痛會沿著神經(jīng)放射到肩部。這種痛感像被電擊,夜間尤其明顯。

2、膈肌受刺激

腫瘤侵.犯膈神經(jīng)時(shí),會引發(fā)牽涉性肩痛,特點(diǎn)是平躺加重,坐起緩解。

3、骨轉(zhuǎn)移信號

晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生在肩胛骨、鎖骨,疼痛會逐漸加劇且無法緩解。

二、區(qū)分肺癌肩痛和普通肩周炎

1、疼痛特點(diǎn)

?肺癌:持續(xù)鈍痛,與活動無關(guān),夜間更甚。

?肩周炎:活動時(shí)刺痛,抬臂困難但休息減輕。

2、伴隨癥狀

?肺癌:咳嗽、痰中帶血、消瘦。

?肩周炎:局部壓痛,肌肉僵硬。

3、緩解方式

?肺癌:止痛藥效果差。

?肩周炎:熱敷、理療可緩解。

三、三類人群要特別警惕

1、長期吸煙者

煙齡超20年的人出現(xiàn)不明原因肩痛,建議做低劑量CT。

2、有家族病史

直系親屬患肺癌的,肩痛持續(xù)兩周就該排查。

3、慢性肺病患者

塵肺、慢阻肺患者肩痛加重時(shí),要排除新發(fā)病變。

四、早期篩查這樣做

1、最佳檢查

低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)0.5cm的微小結(jié)節(jié),準(zhǔn)確率是胸片的6倍。

2、腫瘤標(biāo)志物

CYFRA21-1、NSE等指標(biāo)異常需進(jìn)一步檢查。

3、定期隨訪

40歲以上建議每年做一次胸部CT,吸煙者縮短至半年。

突然出現(xiàn)的肩痛可能藏著大隱患。如果休息兩周不見好,還伴有咳血、消瘦,千萬別拖!早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)結(jié)節(jié)和晚發(fā)現(xiàn)的腫瘤,結(jié)局可能天差地別。健康就像天氣預(yù)報(bào),異常信號出現(xiàn)時(shí),寧可多查一次也別錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

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