腱鞘炎吃什么藥

博禾醫(yī)生
腱鞘炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、地奧司明片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腱鞘炎多由肌腱過度摩擦或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合病情選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕腱鞘炎引發(fā)的紅腫熱痛。適用于輕度至中度疼痛,對(duì)胃腸黏膜可能存在刺激,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過阻斷環(huán)氧化酶活性發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腱鞘炎急性發(fā)作期的劇烈疼痛。長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。該藥需整片吞服,不可掰開或嚼碎。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腱鞘炎患者,胃腸道副作用較小。但可能引起水腫或血壓升高,心功能不全者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
地奧司明片可改善微循環(huán),減輕腱鞘周圍組織水腫,尤其適合伴隨靜脈回流障礙的慢性腱鞘炎。少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng),哺乳期婦女禁用。建議與餐同服以減少胃腸不適。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎伴隨肌腱退化性病變。需連續(xù)服用4-12周才能顯效,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。該藥與抗生素聯(lián)用可能影響藥效,需間隔2小時(shí)服用。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少患肢重復(fù)性動(dòng)作,佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。每日用40℃左右溫水熱敷患處15-20分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱卡壓癥狀,需考慮局部封閉注射或手術(shù)松解治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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