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胰腺良性腫瘤的癥狀是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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胰腺良性腫瘤的癥狀主要有上腹部隱痛、消化不良黃疸、腹部包塊、體重下降等。胰腺良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀與腫瘤大小、位置及是否壓迫周圍組織有關(guān)。

1、上腹部隱痛

上腹部隱痛是胰腺良性腫瘤的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。疼痛多為持續(xù)性或間歇性,程度較輕,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。胰腺良性腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或引起胰管梗阻時(shí)可能誘發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,但需明確病因后用藥。

2、消化不良

胰腺良性腫瘤可能影響胰腺外分泌功能,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)消化不良癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、食欲減退、脂肪瀉等。消化不良程度與腫瘤對(duì)胰腺實(shí)質(zhì)的壓迫程度相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪攝入,少量多餐有助于改善癥狀。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物補(bǔ)充胰酶。

3、黃疸

位于胰頭部的良性腫瘤可能壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸。患者表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、大便顏色變淺等。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)。影像學(xué)檢查可明確腫瘤與膽道的關(guān)系。解除膽道梗阻是治療關(guān)鍵,可考慮內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)或手術(shù)治療。

4、腹部包塊

較大的胰腺良性腫瘤可能在腹部觸及包塊,包塊多位于上腹部,質(zhì)地中等,活動(dòng)度差。腹部包塊通常無(wú)壓痛,生長(zhǎng)緩慢。體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊時(shí)應(yīng)完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。胰腺囊性腫瘤可能出現(xiàn)囊性包塊,需與胰腺假性囊腫鑒別。治療方案取決于腫瘤類型和大小,部分需手術(shù)切除。

5、體重下降

胰腺良性腫瘤患者可能出現(xiàn)非刻意體重下降,多與消化不良、食欲減退相關(guān)。長(zhǎng)期胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙是主要原因。體重下降程度與腫瘤病程和胰腺功能損害程度相關(guān)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充胰酶制劑,治療原發(fā)病有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。需警惕體重急劇下降可能提示腫瘤性質(zhì)改變。

胰腺良性腫瘤患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查。保持規(guī)律飲食,避免高脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹部外傷。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,多數(shù)胰腺良性腫瘤預(yù)后良好。

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