髖關節(jié)術后脫位的表現(xiàn)
關鍵詞：#關節(jié)
髖關節(jié)術后脫位主要表現(xiàn)為患側髖部疼痛、活動受限、下肢異常姿勢以及關節(jié)功能障礙。髖關節(jié)術后脫位可能與假體位置異常、關節(jié)囊松弛、肌肉力量不足、術后早期過度活動、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形、局部腫脹、關節(jié)彈響、無法負重行走等。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行復位治療。
1、患側髖部疼痛
術后脫位時髖關節(jié)周圍會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛或脹痛，活動時疼痛加劇，可能向大腿或膝部放射。疼痛多由假體與髖臼撞擊、周圍軟組織牽拉或關節(jié)囊撕裂引起。需避免自行服用止痛藥，應及時拍攝X線片確認脫位后需在麻醉下手法復位，必要時使用髖關節(jié)支具固定。
2、下肢活動受限
患者常表現(xiàn)為主動屈髖外展困難，被動活動時有明顯抵抗感。這與假體脫離髖臼窩后關節(jié)力學結構破壞有關。檢查可見患側髖關節(jié)活動度顯著下降，托馬斯征陽性。復位后需嚴格臥床制動，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
3、下肢異常姿勢
典型表現(xiàn)為患肢縮短伴外旋畸形，足尖向外偏轉，與健側對比長度差異明顯。這種體征源于股骨頭脫離髖臼后周圍肌肉的異常牽拉。臨床查體可見大轉子位置上移，Nelaton線測量異常。復位后需使用髖關節(jié)外展枕維持體位。
4、關節(jié)功能障礙
患者無法完成站立負重或行走，嘗試活動時可能出現(xiàn)關節(jié)彈響或交鎖感。這與假體組件錯位導致的關節(jié)面不匹配相關。術后早期發(fā)生脫位需考慮使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，晚期脫位可能需翻修手術。
5、局部腫脹瘀斑
脫位可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷，出現(xiàn)局部腫脹、皮下瘀血。這與關節(jié)囊血管破裂或肌肉拉傷有關。可短期冰敷緩解癥狀，但禁止熱敷。若合并神經損傷會出現(xiàn)下肢感覺異常，需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療。
髖關節(jié)術后應嚴格遵循康復計劃，術后6周內避免髖關節(jié)屈曲超過90度、內收超過中線及內旋動作。使用助行器期間保持患肢部分負重，睡眠時雙腿間夾持外展枕。定期復查X線監(jiān)測假體位置，加強臀中肌等髖周肌群訓練，補充鈣劑和維生素D促進骨骼愈合。出現(xiàn)異常癥狀應立即停止活動并聯(lián)系手術醫(yī)生。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：骨質增生吃什么中藥好得快效果好呢
