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什么藥會引起肺動脈高壓癥狀

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#肺動脈高壓#癥狀

引起肺動脈高壓癥狀的藥物主要有阿米雷司、芬氟拉明、右芬氟拉明、達沙替尼片、安非他命等。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的疾病,可能與藥物副作用、遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、阿米雷司

阿米雷司是一種食欲抑制劑,曾用于減肥治療,但因其可能導(dǎo)致肺動脈高壓而被禁用。該藥物通過影響血清素系統(tǒng)增加肺動脈壓力,長期使用可能引發(fā)肺動脈血管重構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、暈厥等癥狀。臨床需避免使用該藥物,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物干預(yù)。

2、芬氟拉明

芬氟拉明作為中樞性減肥藥,通過促進5-羥色胺釋放產(chǎn)生抑制食欲作用。其代謝產(chǎn)物可能損傷肺動脈內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血管收縮和增生性病變。用藥后可能出現(xiàn)進行性呼吸困難、下肢水腫等肺動脈高壓典型表現(xiàn)。確診后應(yīng)立即停藥,并采用西地那非片、他達拉非片等磷酸二酯酶-5抑制劑治療。

3、右芬氟拉明

右芬氟拉明是芬氟拉明的右旋異構(gòu)體,同樣具有誘發(fā)肺動脈高壓的風(fēng)險。該藥物可引起肺動脈平滑肌細胞異常增殖,導(dǎo)致血管阻力持續(xù)升高。患者用藥后疲勞感加重、出現(xiàn)心絞痛胸痛時需警惕。治療需停用致病藥物,必要時使用伊洛前列素吸入溶液改善肺血管舒張功能。

4、達沙替尼片

達沙替尼片作為酪氨酸激酶抑制劑用于白血病治療,可能通過抑制血小板衍生生長因子受體導(dǎo)致肺動脈血管重構(gòu)。用藥期間出現(xiàn)不明原因血氧飽和度下降或右心衰竭表現(xiàn)時,應(yīng)考慮藥物性肺動脈高壓可能。臨床處理包括減量或換用尼洛替尼膠囊,聯(lián)合使用馬西替坦片控制病情進展。

5、安非他命

安非他命類興奮劑可通過交感神經(jīng)持續(xù)激活引起肺動脈收縮壓升高,長期濫用可能導(dǎo)致不可逆性肺血管病變?;颊叱R娡话l(fā)性暈厥、咯血等危重表現(xiàn)。治療需立即戒斷藥物,對于急性發(fā)作可靜脈使用依前列醇鈉,慢性期采用利奧西呱片調(diào)節(jié)血管張力。

日常生活中應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行服用可能影響心血管系統(tǒng)的藥品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善心肺功能,但肺動脈高壓患者需避免劇烈活動。飲食上注意低鹽低脂,限制每日液體攝入量。定期監(jiān)測血壓和血氧指標,出現(xiàn)氣短加重、胸痛持續(xù)不緩解等情況時須立即就醫(yī)。冬季注意防寒保暖以減少呼吸道感染風(fēng)險,疫苗接種可考慮流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

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