老人心率低可能出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶等癥狀。心率低通常指竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能與生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。

1、乏力

心率低可能導(dǎo)致全身供血不足，引發(fā)持續(xù)性疲勞感。老人可能表現(xiàn)為日?；顒?dòng)耐力下降，輕微勞作后需長(zhǎng)時(shí)間休息。這種情況可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心率變化。若伴隨意識(shí)模糊，需警惕心源性腦缺血。

2、頭暈

腦部供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈，常見(jiàn)于體位改變時(shí)加重。部分老人可能描述為頭重腳輕感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫黑蒙。這種情況常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯患者，需檢查心電圖顯示二度以上傳導(dǎo)阻滯時(shí)考慮起搏器治療。

3、胸悶

心肌灌注不足可產(chǎn)生胸部壓迫感，多在活動(dòng)后誘發(fā)。老人可能合并心前區(qū)隱痛，與冠心病心肌缺血癥狀相似。需通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)鑒別，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。

4、認(rèn)知障礙

長(zhǎng)期低心率可能導(dǎo)致腦功能減退，表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲鈍。這種情況與夜間心率過(guò)低相關(guān)，常見(jiàn)于服用β受體阻滯劑的老人。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)平均心率，調(diào)整降壓藥物使用方案。

5、暈厥

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)阿-斯綜合征，出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐。這種情況高度提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，需立即植入臨時(shí)心臟起搏器。平時(shí)應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭、快速起立等誘發(fā)動(dòng)作。

建議老人保持規(guī)律作息，避免突然改變體位。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充含鉀、鎂豐富的食物如香蕉、深色蔬菜，限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)黑蒙、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸等藥物改善心率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需評(píng)估是否安裝永久起搏器。