寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、吃奶過快、吞入空氣等均可能引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量吐奶或噴奶，無發(fā)熱及其他異常。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。奶粉喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小合適，母乳喂養(yǎng)需調(diào)整銜乳姿勢(shì)。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)非病理性嘔吐。常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、暫時(shí)性食欲下降?？捎脺?zé)崦矸蟾共浚槙r(shí)針按摩臍周5分鐘，口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，暫停添加新輔食。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐多先于腹瀉出現(xiàn)，可能伴有低熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原，輕癥可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。嘔吐劇烈時(shí)需短暫禁食4小時(shí)，后逐步給予米湯等流食。家長(zhǎng)需注意觀察尿量預(yù)防脫水。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育異常可能導(dǎo)致回腸套入結(jié)腸，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需行腸套疊復(fù)位術(shù)。該病具有48小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留院觀察腸鳴音恢復(fù)情況。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴前囟膨隆，需通過腰椎穿刺確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需警惕發(fā)熱時(shí)頸部僵硬、眼神呆滯等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此類情況需急診處理避免遺留后遺癥。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后清潔口腔避免誤吸。6個(gè)月內(nèi)嬰兒持續(xù)嘔吐需排除先天性幽門肥厚，學(xué)步期兒童需注意誤吞異物可能。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠原則，優(yōu)先選擇低脂米糊、蘋果泥等低渣食物。居家可備電子體溫計(jì)及口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)嗜睡、尿少、血便等預(yù)警癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。