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肩關節(jié)脫位胳膊還能抬起來嗎

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞:#關節(jié)

肩關節(jié)脫位后胳膊通常無法自主抬起,但部分不完全脫位患者可能保留部分活動能力。肩關節(jié)脫位多由外傷、關節(jié)松弛或先天性結構異常導致,需及時就醫(yī)復位。

肩關節(jié)完全脫位時,肱骨頭脫離關節(jié)盂,周圍韌帶和肌肉嚴重損傷,患側上肢會呈現固定外展姿勢,主動抬臂功能完全喪失。患者常伴有劇烈疼痛、關節(jié)畸形及局部腫脹,觸摸肩峰下區(qū)域有空虛感。此類情況需避免強行活動,用三角巾懸吊固定后急診處理,醫(yī)生可能采用希波克拉底法或科克手法進行閉合復位,復位后需拍攝X線確認位置。

當發(fā)生肩關節(jié)半脫位或既往有習慣性脫位病史時,肱骨頭未完全脫離關節(jié)盂,可能保留部分前屈或外展功能,但活動范圍明顯受限且伴隨關節(jié)不穩(wěn)感。這類患者抬臂時可能出現關節(jié)彈響或突然卡頓,疼痛程度相對較輕。臨床檢查可見肩關節(jié)活動度測試陽性,抽屜試驗可誘發(fā)異常移動。此類情況仍需醫(yī)療干預,可能需采用肩關節(jié)制動配合康復訓練增強穩(wěn)定性。

肩關節(jié)脫位后應禁止嘗試自行復位或強迫活動,避免加重關節(jié)囊損傷。復位后需嚴格制動3-4周,期間可進行腕肘關節(jié)被動活動。拆除固定后應在康復師指導下逐步進行鐘擺練習、爬墻訓練等肩關節(jié)功能恢復鍛煉,6-8周內避免提重物及劇烈運動。習慣性脫位患者可考慮關節(jié)鏡手術修復盂唇損傷,日常生活中需注意避免上肢過度外展外旋動作。

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