五十多歲身上癢
五十多歲身上癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、皮膚干燥
中老年人皮脂腺功能減退容易導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，尤其在秋冬季節(jié)更為明顯。日常可使用含尿素或甘油成分的潤膚乳，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等外用制劑。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹，常伴有紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)。需排查近期接觸的新衣物、洗滌劑等可疑致敏物，必要時進(jìn)行過敏原檢測。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、糖尿病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，典型癥狀伴有多飲多尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病會使膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢。常見于肝硬化、膽管結(jié)石患者，需檢查肝功能與腹部超聲。治療原發(fā)病可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，瘙癢嚴(yán)重時短期使用消膽胺散。
5、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或局部反復(fù)搔抓可能引發(fā)皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴皮革樣斑塊。需避免抓撓，夜間瘙癢明顯時可短期使用鹵米松乳膏，配合口服鹽酸多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免辛辣刺激性飲食。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕霜，若持續(xù)瘙癢超過2周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀需立即就診。建議定期進(jìn)行肝功能、血糖等基礎(chǔ)體檢，避免自行長期使用含激素類藥膏。
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