神經性貪食癥與神經性厭食區(qū)別
神經性貪食癥與神經性厭食癥是兩種常見的進食障礙，主要區(qū)別在于飲食行為模式、體重變化特征及并發(fā)癥表現(xiàn)。神經性厭食癥以極端限制進食和顯著低體重為核心特征，神經性貪食癥則以暴食后清除行為（如催吐）為主但體重可能正常。
1、核心癥狀差異
神經性厭食癥患者存在持續(xù)的進食限制行為，常伴有對體重增加的病態(tài)恐懼，導致體重顯著低于正常范圍。典型表現(xiàn)為拒絕維持最低正常體重、體像障礙（即使消瘦仍自覺肥胖）。神經性貪食癥則以反復發(fā)作的暴食（短時間內攝入大量食物）伴隨補償行為為特征，如自我誘導嘔吐、濫用瀉藥或過度運動，但體重多維持在正常或輕微波動范圍。
2、生理影響差異
神經性厭食癥易引發(fā)嚴重營養(yǎng)不良，導致閉經、骨質疏松、心動過緩等代謝紊亂，嚴重時可致多器官衰竭。神經性貪食癥更常見電解質失衡（如低鉀血癥）、食道損傷、牙釉質腐蝕等清除行為相關并發(fā)癥，暴食行為還可能誘發(fā)急性胃擴張。
3、心理特征差異
兩種疾病均存在對體型和體重的過度關注，但神經性厭食癥患者多表現(xiàn)出更強的控制欲和完美主義傾向，而神經性貪食癥患者常伴隨沖動性特質，暴食行為多由情緒壓力觸發(fā)，事后產生強烈羞恥感。
4、診斷標準差異
神經性厭食癥的診斷需滿足體重顯著低于正常標準（BMI≤18.5）及對增重的抗拒。神經性貪食癥診斷則要求至少每周一次暴食+清除行為持續(xù)三個月以上，且體重未達厭食癥的低體重標準。部分患者可能從厭食癥發(fā)展為貪食癥，或表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的非典型亞型。
5、治療重點差異
神經性厭食癥需優(yōu)先糾正營養(yǎng)不良，通過營養(yǎng)支持逐步恢復體重，聯(lián)合認知行為治療改善體像認知。神經性貪食癥治療側重打破暴食-清除循環(huán)，采用辯證行為療法管理情緒沖動，必要時使用氟西汀等藥物調節(jié)神經遞質。
兩種疾病均需長期多學科干預，包括營養(yǎng)師指導、心理治療及精神科隨訪。家屬應避免對進食行為的過度關注或指責，創(chuàng)造支持性環(huán)境。早期識別癥狀并及時至精神科或心身醫(yī)學科就診至關重要，延誤治療可能增加慢性化風險。恢復期需定期監(jiān)測體重、電解質及心理健康狀態(tài)，預防復發(fā)。
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