埃博拉病毒病可能由接觸受感染動(dòng)物、接觸感染者體液、處理感染動(dòng)物尸體、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)不足、實(shí)驗(yàn)室意外暴露等原因引起，可通過(guò)隔離治療、支持治療、藥物治療、免疫治療、預(yù)防接種等方式干預(yù)。

1、接觸受感染動(dòng)物

埃博拉病毒的自然宿主為非洲果蝠，人類(lèi)可能通過(guò)接觸受感染蝙蝠或其他野生動(dòng)物體液而感染。在非洲部分地區(qū)，狩獵、屠宰或食用叢林肉的行為增加了病毒從動(dòng)物傳播給人的概率。早期癥狀包括突發(fā)高熱、肌肉疼痛和頭痛，需立即進(jìn)行生物安全防護(hù)和病毒檢測(cè)。

2、接觸感染者體液

人際傳播主要通過(guò)直接接觸感染者血液、嘔吐物等體液實(shí)現(xiàn)。在葬禮儀式中接觸死者遺體、照顧患者時(shí)不使用防護(hù)裝備等行為具有極高傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒可透過(guò)破損皮膚或黏膜侵入，表現(xiàn)為出血傾向和多器官衰竭，需采用負(fù)壓隔離病房并穿戴三級(jí)防護(hù)裝備。

3、處理感染動(dòng)物尸體

屠宰或處理患病靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物時(shí)，病毒可能通過(guò)血液、組織接觸傳播。2001年加蓬暴發(fā)與黑猩猩尸體接觸有關(guān)，此類(lèi)暴露后3-5天可出現(xiàn)結(jié)膜充血和皮疹。建議對(duì)野生動(dòng)物尸體進(jìn)行專(zhuān)業(yè)消毒處理，接觸者需接受21天醫(yī)學(xué)觀察。

4、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)不足

醫(yī)療環(huán)境中防護(hù)設(shè)備短缺或操作不規(guī)范可導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)傳播。2014年西非疫情中，部分醫(yī)護(hù)人員因重復(fù)使用針頭或未穿戴防護(hù)服而感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性器械、規(guī)范穿脫防護(hù)服可降低風(fēng)險(xiǎn)，暴露后需立即使用單克隆抗體治療。

5、實(shí)驗(yàn)室意外暴露

研究人員在操作病毒培養(yǎng)物時(shí)可能發(fā)生針刺傷或氣溶膠暴露。德國(guó)馬爾堡實(shí)驗(yàn)室曾發(fā)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物傳播的案例。高等級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備三級(jí)生物安全柜，意外暴露后需緊急使用ZMapp等實(shí)驗(yàn)性藥物治療并隔離觀察。

預(yù)防埃博拉病毒病需避免接觸野生動(dòng)物和疑似病例，疫區(qū)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備并接種Ervebo疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)須立即報(bào)告疾控部門(mén)，確診患者需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療。日常注意手部衛(wèi)生，避免前往流行區(qū)參加葬禮或醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員需定期進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)。