肩膀拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊固定患肢，避免提重物或過(guò)度外展動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患側(cè)手臂減輕腫脹。一般需要嚴(yán)格制動(dòng)3-5天，待疼痛緩解后逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)鐘擺訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合輕柔按摩幫助消散淤血。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。合并嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)1周，胃腸不適者需搭配護(hù)胃藥物。

4、物理治療

超聲透藥治療能促進(jìn)藥物滲透和軟組織修復(fù)，干擾電療法可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)?；謴?fù)期采用中頻電刺激防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加爬墻練習(xí)和彈力帶抗阻訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

核磁共振顯示肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)或盂唇縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻訓(xùn)練序列，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。

恢復(fù)期間保持每日500毫升牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，適量進(jìn)食三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物幫助消炎。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕肩關(guān)節(jié)壓力。2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛需復(fù)查排除肩周炎等并發(fā)癥，康復(fù)訓(xùn)練后仍有活動(dòng)障礙建議進(jìn)行等速肌力測(cè)試評(píng)估功能恢復(fù)情況。