神經(jīng)性厭食癥特征性癥狀有哪些
神經(jīng)性厭食癥的特征性癥狀主要包括刻意限制進(jìn)食、體像障礙、過度關(guān)注體重、閉經(jīng)及營養(yǎng)不良相關(guān)表現(xiàn)。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙，常伴隨嚴(yán)重的生理和心理癥狀。
1、刻意限制進(jìn)食
患者會(huì)嚴(yán)格限制每日熱量攝入，常采用極端節(jié)食行為，如每日僅攝入極低熱量食物或完全拒絕進(jìn)食。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐，或?yàn)E用瀉藥、利尿劑。這種行為會(huì)導(dǎo)致體重顯著下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低血糖、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
2、體像障礙
患者對(duì)自身體形存在扭曲認(rèn)知，即使體重已明顯低于正常范圍，仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖。這種體像障礙常表現(xiàn)為頻繁稱重、測量身體部位，或反復(fù)照鏡子檢查體型。體像障礙是診斷神經(jīng)性厭食癥的核心標(biāo)準(zhǔn)之一。
3、過度關(guān)注體重
患者對(duì)體重?cái)?shù)字異常敏感，可能每日多次稱重，對(duì)輕微體重波動(dòng)產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮。部分患者會(huì)通過穿厚重衣物掩蓋消瘦，或回避體重測量。這種對(duì)體重的病態(tài)關(guān)注常伴隨對(duì)食物熱量的強(qiáng)迫性計(jì)算。
4、閉經(jīng)
女性患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，即連續(xù)3個(gè)月以上無月經(jīng)。這是由于嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制，體內(nèi)雌激素水平下降所致。閉經(jīng)既是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，也是病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
5、營養(yǎng)不良表現(xiàn)
長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致多種生理改變，包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲脆裂、體溫過低等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等危及生命的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血、低蛋白血癥及多種維生素缺乏。
神經(jīng)性厭食癥患者需盡早接受多學(xué)科聯(lián)合治療，包括營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及藥物治療。家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)食行為過度關(guān)注或批評(píng)，營造輕松的就餐環(huán)境。建議逐步建立規(guī)律飲食計(jì)劃，優(yōu)先恢復(fù)體重至安全范圍，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療改善體像障礙。若出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或自殺傾向，需立即住院治療。
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