甲亢懷孕會(huì)有影響嗎
甲亢懷孕通常會(huì)對母嬰健康產(chǎn)生一定影響，需密切監(jiān)測甲狀腺功能。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范治療可有效控制病情。
妊娠期甲狀腺激素需求增加，甲亢未控制時(shí)過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。孕婦可能出現(xiàn)心悸、體重下降等高代謝癥狀，胎兒可能發(fā)生心動(dòng)過速、生長受限。部分患者妊娠早期因絨毛膜促性腺激素刺激，可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀。治療首選丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，該藥胎盤通過率較低。需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，將游離甲狀腺素維持在正常范圍上限附近。
少數(shù)妊娠劇吐伴發(fā)甲亢的患者，通常在妊娠20周后自行緩解。極少數(shù)毒性彌漫性甲狀腺腫患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心律失常等危急癥狀。放射性碘治療禁忌，甲狀腺切除術(shù)僅用于藥物控制不佳或壓迫癥狀明顯者。產(chǎn)后需調(diào)整藥物劑量，部分患者可能需暫時(shí)停用抗甲狀腺藥物。
建議甲亢患者孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍，妊娠期定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高碘食物。出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，禁止自行調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能需調(diào)整治療方案。
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