爛牙根發(fā)炎腫痛怎么治療
爛牙根發(fā)炎腫痛可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙手術、日常護理等方式治療。爛牙根發(fā)炎通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、根尖周感染、外傷導致牙折裂、免疫力下降等因素引起。
1、根管治療
根管治療是處理爛牙根發(fā)炎的首選方法，適用于牙髓壞死或根尖周感染的患牙。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，能有效消除炎癥并保留患牙。治療過程需分2-3次完成，術后可能出現短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。若伴有根尖囊腫，需配合使用甲硝唑片控制感染。
2、切開引流
當根尖區(qū)形成膿腫時，需在局麻下切開牙齦排出膿液。該操作能快速緩解腫痛，術后需用復方氯己定含漱液漱口預防感染。切開后需繼續(xù)配合根管治療，避免炎癥復發(fā)。對于伴有頜面部間隙感染的患者，可能需靜脈注射頭孢克肟分散片進行抗炎治療。
3、藥物治療
急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯合替硝唑片控制感染，疼痛明顯者可加用洛索洛芬鈉片。藥物治療不能替代根管治療，僅作為輔助手段。注意青霉素過敏者禁用阿莫西林類藥物，可改用克拉霉素緩釋片。用藥期間禁止飲酒，避免引發(fā)雙硫侖樣反應。
4、拔牙手術
對于無法保留的嚴重爛牙根，如牙根縱裂、根尖大面積破壞等情況，需手術拔除患牙。拔牙后3個月可考慮種植牙或鑲牙修復。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血壓患者血壓應穩(wěn)定在160/100mmHg以下。術后24小時內禁止漱口，可冰敷減輕腫脹。
5、日常護理
治療期間避免用患側咀嚼，選擇軟質食物如雞蛋羹、燕麥粥等。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。急性期可用淡鹽水含漱，但不可替代專業(yè)治療。吸煙者需暫時戒煙，尼古丁會影響組織愈合。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒，預防爛牙根形成。
爛牙根發(fā)炎腫痛期間應避免進食過冷過熱或辛辣刺激食物，保持口腔清潔但不要過度用力刷牙。治療后建議每6個月進行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時補牙。長期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，影響咀嚼功能，建議在醫(yī)生指導下選擇合適的修復方式。出現牙齦膿包或面部腫脹加重時需立即復診，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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