孕婦膽囊炎發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低脂半流食。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，減少油炸食品攝入。每日少量多餐，單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，禁用辛辣調(diào)味料。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于右上腹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽道平滑肌痙攣。操作時(shí)注意水溫避免燙傷，合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。可配合胸膝臥位促進(jìn)膽汁引流，保持體位10-15分鐘。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。頭孢類抗生素適用于細(xì)菌感染引起的膽囊炎，山莨菪堿可解除膽道痙攣，熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)膽汁成分。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀，妊娠早期慎用解痙藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用柴胡疏肝散、大柴胡湯等方劑，藥材需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師配伍。穴位按摩選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位，采用揉按手法每次3-5分鐘。耳穴貼壓常選胰膽、交感等反射區(qū)，保留3-5天更換。中藥使用需避開(kāi)妊娠禁忌藥材如大黃、芒硝等。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或合并化膿性膽管炎時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等。術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況，術(shù)中采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。術(shù)后給予黃體酮等保胎措施，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮及胎心變化。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免因延誤治療導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生膽囊炎病史，妊娠期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)食物及時(shí)規(guī)避。