外耳道濕疹是指發(fā)生在耳廓和外耳道皮膚的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、脫屑、滲出等癥狀。外耳道濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部刺激、微生物感染、皮膚屏障功能受損、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、避免誘因、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、過敏反應(yīng)

外耳道濕疹可能與接觸過敏原有關(guān)，如耳飾金屬、洗發(fā)水、染發(fā)劑等?；颊叱１憩F(xiàn)為耳部劇烈瘙癢，伴隨皮膚紅腫、丘疹?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢，或口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。日常需避免再次接觸可疑過敏原。

2、局部刺激

頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或長期佩戴耳機(jī)可能破壞外耳道皮膚屏障，導(dǎo)致慢性刺激。癥狀多為耳道灼熱感、脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂。建議減少機(jī)械刺激，保持耳道干燥，必要時(shí)使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、微生物感染

金黃色葡萄球菌或真菌感染可誘發(fā)或加重濕疹，表現(xiàn)為黃色結(jié)痂、滲液伴異味。需通過分泌物檢查明確病原體，細(xì)菌感染可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏，真菌感染選用酮康唑乳膏。合并感染時(shí)需避免使用激素類藥膏。

4、皮膚屏障受損

特應(yīng)性皮炎患者因先天性皮膚屏障缺陷更易發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、苔蘚樣變。建議日常使用凡士林等保濕劑修復(fù)屏障，急性期配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。

5、遺傳因素

有過敏性疾病家族史者發(fā)病率較高，可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者往往伴隨其他過敏癥狀如鼻炎、哮喘。除規(guī)范治療外，需加強(qiáng)環(huán)境控制，減少塵螨、花粉等過敏原暴露。

外耳道濕疹患者應(yīng)避免抓撓患處，洗澡時(shí)用棉球堵塞耳道防止進(jìn)水。飲食上減少辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果。選擇溫和無刺激的潔耳產(chǎn)品，避免使用棉簽過度清潔。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)聽力下降、耳痛等癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測或免疫調(diào)節(jié)治療。