腦梗可以治療好嗎
博禾醫(yī)生
腦梗通??梢灾委?,但恢復程度與病情嚴重程度、治療時機及個體差異有關。腦梗即缺血性腦卒中,主要由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧引起,治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經保護治療、康復訓練及手術治療等。
發(fā)病后4.5小時內可進行靜脈溶栓治療,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能溶解血栓恢復血流。錯過時間窗可能需動脈取栓術,通過導管機械清除血栓。溶栓后需密切監(jiān)測出血風險。
急性期后需長期服用抗血小板藥物預防復發(fā),如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集減少血栓形成,但可能增加消化道出血風險,用藥期間需定期復查血常規(guī)。
依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可減輕缺血再灌注損傷,保護殘存神經功能。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用,部分藥物需靜脈滴注,治療期間需觀察肝腎功能變化。
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括運動療法改善偏癱、作業(yè)療法恢復手功能、言語訓練治療失語等??祻椭芷谕ǔP?-6個月,嚴重后遺癥者可能需更長時間。家庭需配合進行被動關節(jié)活動預防攣縮。
大面積腦?;蛐∧X梗死者可能需去骨瓣減壓術降低顱內壓,頸動脈狹窄超過70%者可考慮頸動脈內膜剝脫術或支架置入術。術后需控制血壓血糖,定期復查血管情況。
腦?;颊咝栝L期控制高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調整藥物??祻推诳蛇m當食用深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質的食物。每周進行3-5次有氧運動如步行、游泳,強度以不引發(fā)氣促為宜。定期復查頭顱影像學及血管評估,出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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