腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛、腹脹、惡心嘔吐等。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病、腸易激綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便急迫感、肛門(mén)不適、發(fā)熱、乏力等癥狀。

1、排便次數(shù)增多

腹瀉患者每日排便次數(shù)明顯超過(guò)日常習(xí)慣，通常超過(guò)3次。糞便性狀改變是核心特征，可能伴隨未消化食物殘?jiān)蝠ひ?。排便急迫感明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失禁。這種情況常見(jiàn)于病毒性腸炎或細(xì)菌性食物中毒，需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

2、糞便稀薄

腹瀉時(shí)糞便含水量超過(guò)85%，呈現(xiàn)稀糊狀或水樣。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便，霍亂弧菌感染會(huì)出現(xiàn)米泔水樣便。糞便可能帶有未消化食物、脂肪滴或血絲。長(zhǎng)期稀便需警惕乳糖不耐受或慢性胰腺炎，建議進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。

3、腹痛腹脹

腸蠕動(dòng)加快可引發(fā)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后可能緩解。腹脹多與腸道產(chǎn)氣增多有關(guān)，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。炎癥性腸病患者的腹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，潰瘍性結(jié)腸炎多伴左下腹壓痛。輕度腹痛可熱敷緩解，持續(xù)劇痛需排除腸梗阻。

4、惡心嘔吐

胃腸功能紊亂常伴隨胃部不適和嘔吐反射。急性胃腸炎時(shí)嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可吐出膽汁。諾如病毒感染常見(jiàn)噴射性嘔吐。反復(fù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水，兒童患者需警惕代謝性酸中毒，必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物。

5、全身癥狀

感染性腹瀉可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等中毒癥狀。長(zhǎng)期腹瀉會(huì)引起消瘦、貧血、水腫等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。輪狀病毒感染嬰幼兒常見(jiàn)哭鬧不安，老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。重度脫水患者有皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液治療。

腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的清淡飲食，如米湯、面條、蘋(píng)果泥等。避免生冷、辛辣及乳制品，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，嬰幼兒要及時(shí)更換尿布。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等癥狀，或腹瀉超過(guò)3天未緩解，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。外出旅行可備用地衣芽孢桿菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。