食管癌的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
食管癌的早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物滯留感、反酸燒心、體重下降等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀常被忽視,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
早期可表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有輕微哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重。吞咽不適可能與食管黏膜受腫瘤刺激有關(guān),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難?;颊叱U`認(rèn)為是咽喉炎或進(jìn)食過快導(dǎo)致,建議出現(xiàn)反復(fù)吞咽不適時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
進(jìn)食時(shí)胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛,食物通過后有緩解。疼痛可能由腫瘤侵犯食管神經(jīng)或肌肉痙攣引起,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。胸骨后疼痛若伴隨進(jìn)食加重需警惕食管病變。
吞咽食物時(shí)感覺食物下行緩慢或有停留感,需飲水沖服。該癥狀多因腫瘤導(dǎo)致食管管腔狹窄所致,早期可能僅對(duì)固體食物敏感。食物滯留感進(jìn)行性加重是食管癌的特征性表現(xiàn)之一。
胸骨后灼熱感伴酸水反流,平臥時(shí)加重。食管癌可能破壞食管下段括約肌功能,導(dǎo)致胃酸反流。長(zhǎng)期反酸燒心可能掩蓋腫瘤癥狀,若抗酸治療無(wú)效需進(jìn)一步檢查。
無(wú)明顯誘因的體重減輕,可能伴隨食欲減退。腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需引起重視。體重下降常是消化道腫瘤的報(bào)警癥狀。
建議40歲以上人群,尤其有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、食管癌家族史者,定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)避免進(jìn)食過快、過燙、腌制食物,戒煙限酒。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上,須盡早就醫(yī)明確診斷。早期食管癌通過內(nèi)鏡下治療可獲得較好預(yù)后,中晚期需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。
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