風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)身體有哪些危害
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、心臟損害、肺部病變、眼部并發(fā)癥和骨質(zhì)疏松等危害。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的自身免疫性疾病，長(zhǎng)期未規(guī)范治療可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
1、關(guān)節(jié)畸形
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和軟骨破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動(dòng)受限。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)功能完全喪失。臨床常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩進(jìn)展，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
2、心臟損害
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能并發(fā)心包炎、心肌炎或心內(nèi)膜炎，這與免疫復(fù)合物沉積和血管炎有關(guān)。典型癥狀包括胸悶、心悸和下肢水腫，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心包積液或瓣膜病變。除常規(guī)抗風(fēng)濕治療外，嚴(yán)重病例需使用注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，必要時(shí)進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。
3、肺部病變
約20%患者會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難，高分辨率CT可見磨玻璃樣改變。還可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓或胸膜炎，與肺泡壁免疫損傷相關(guān)。治療需聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化，低氧血癥患者需要長(zhǎng)期氧療支持。
4、眼部并發(fā)癥
干燥性角結(jié)膜炎是最常見表現(xiàn)，與淚腺受累導(dǎo)致淚液分泌減少有關(guān)，患者主訴眼干、異物感。嚴(yán)重者可發(fā)生鞏膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼痛和視力下降。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，活動(dòng)性炎癥需使用醋酸潑尼松龍滴眼液。
5、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥狀態(tài)和糖皮質(zhì)激素使用會(huì)加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛和身高縮短，骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外，可選用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，建議采用地中海飲食模式增加omega-3脂肪酸攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，必要時(shí)可加入病友互助小組獲取社會(huì)支持。
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