胃疼可通過胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式排除胃癌。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是排除胃癌最直接有效的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜病變情況。醫(yī)生會(huì)在檢查中對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢，獲取組織樣本送病理檢查。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查過程中可能產(chǎn)生輕微不適，但通?？赡褪?。無痛胃鏡可選擇靜脈麻醉減輕不適感。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

檢測(cè)血清中CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物水平有助于輔助判斷。這些標(biāo)志物在胃癌患者中可能出現(xiàn)升高，但特異性不高，某些良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。腫瘤標(biāo)志物正常不能完全排除胃癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化對(duì)評(píng)估治療效果有一定價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可評(píng)估胃壁增厚情況、周圍淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)掃描能更清晰顯示病變范圍，幫助判斷腫瘤分期。超聲內(nèi)鏡可精確測(cè)量腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)早期胃癌診斷有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合作為篩查手段。

4、病理活檢

通過胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可明確病變性質(zhì)、分化程度及浸潤(rùn)深度?；顧z需多點(diǎn)取材以提高檢出率，必要時(shí)需重復(fù)檢查。免疫組化檢查可進(jìn)一步鑒別腫瘤類型，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。

5、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí)需規(guī)范治療，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，療程10-14天。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和辛辣刺激食物，戒煙限酒。保持良好心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。40歲以上人群或有胃癌家族史者建議定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)胃痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。胃癌早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，規(guī)范治療5年生存率可達(dá)90%以上。