冠心病心臟供血不足患者可適量吃燕麥、深海魚(yú)、菠菜、堅(jiān)果、黑木耳等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，減少冠狀動(dòng)脈斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入30-50克燕麥可作為早餐主食，搭配低脂牛奶食用效果更佳。需注意避免添加過(guò)量糖分。

2、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類含豐富ω-3脂肪酸，能抑制血小板聚集、減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克清蒸或水煮為宜。痛風(fēng)患者需控制攝入量。

3、菠菜

菠菜中硝酸鹽可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為一氧化氮，幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。富含的葉酸還能降低同型半胱氨酸水平。建議焯水后涼拌，每日100克左右，腎結(jié)石患者應(yīng)限制食用。

4、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含植物甾醇和維生素E，具有抗氧化保護(hù)血管內(nèi)皮功能。每日攝入15-20克原味堅(jiān)果，避免鹽焗或糖漬產(chǎn)品。超重者需計(jì)入每日總熱量。

5、黑木耳

黑木耳多糖具有抗血小板凝集作用，其膠質(zhì)成分可結(jié)合腸道膽固醇排出體外。泡發(fā)后涼拌或煲湯，每周3-4次，每次干品5-10克。脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

用于調(diào)節(jié)血脂，通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛、肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，緩釋劑型能維持12小時(shí)藥效。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，禁止與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用。

3、阿司匹林腸溶片

通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶預(yù)防血栓形成，降低急性冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)。需注意消化道出血傾向，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查糞便潛血，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

4、美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心臟舒張期灌注。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥應(yīng)逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

5、鹽酸曲美他嗪片

通過(guò)抑制脂肪酸氧化優(yōu)化心肌能量代謝，緩解心肌缺血引起的胸痛癥狀?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)藥效。

冠心病患者需建立低鹽低脂飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)（220-年齡）×60%。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。