心肌炎有什么治療方法

博禾醫(yī)生
心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心肌炎患者需臥床休息,避免劇烈運動,減輕心臟負擔。飲食上選擇低鹽、低脂、易消化的食物,如燕麥粥、清蒸魚等,限制每日液體攝入量。急性期需持續(xù)心電監(jiān)護,監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予吸氧治療。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒復制減輕心肌損傷,用藥期間需定期復查肝功能。若合并細菌感染,可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
自身免疫性心肌炎需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。重癥患者可聯(lián)合靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖水平,預防骨質(zhì)疏松等副作用。
合并心力衰竭時需使用酒石酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。嚴重心律失常者可靜脈注射胺碘酮注射液。所有心血管藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或加量。
暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時,需緊急實施主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。藥物治療無效的嚴重傳導阻滯需安裝臨時心臟起搏器。終末期患者可能需要進行心臟移植手術評估。
心肌炎康復期應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、瘦肉等,適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。恢復運動需循序漸進,從散步等低強度活動開始,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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