怎樣檢查是否有睪丸炎
睪丸炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查及陰囊透光試驗等方式確診。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評估睪丸腫脹程度、壓痛感及陰囊皮膚溫度變化。急性細菌性睪丸炎多表現(xiàn)為單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫，慢性睪丸炎可能僅有輕度壓痛。檢查時需注意附睪是否同時受累，睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥需優(yōu)先排除。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標異常。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿，提示尿路感染可能。對于病毒性睪丸炎，血清學檢測可輔助診斷流行性腮腺炎病毒等病原體感染。
3、影像學檢查
陰囊超聲是首選檢查手段，可清晰顯示睪丸血流信號增強、體積增大等炎癥表現(xiàn)，同時鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。多普勒超聲能評估睪丸血流灌注情況，急性期可見血流明顯增加，慢性期可能出現(xiàn)血流減少。
4、病原學檢查
通過尿道分泌物培養(yǎng)、精液培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng)明確致病菌，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。病毒性睪丸炎可通過PCR檢測病毒核酸。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對反復(fù)發(fā)作或治療無效者尤為重要。
5、陰囊透光試驗
用手電筒照射陰囊觀察透光性，主要用于鑒別鞘膜積液。睪丸炎通常透光性正常，但伴發(fā)鞘膜積液時可能出現(xiàn)異常透光。該檢查操作簡便，可作為基層醫(yī)療機構(gòu)的初步篩查手段。
懷疑睪丸炎時應(yīng)避免劇烈運動，穿戴寬松內(nèi)褲減輕陰囊下垂壓力。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴散。日常注意會陰清潔，避免長時間憋尿，性傳播疾病高危人群需規(guī)范使用安全套。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、睪丸劇痛或排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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