腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎可用腕關(guān)節(jié)支具限制活動。制動時間一般為2-3周，期間可配合手指被動伸展訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時調(diào)整工作姿勢。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行熱敷，每日3次，每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性病例，每周1次，3-5次為療程?？祻?fù)期可做肌腱滑動訓(xùn)練：輕柔伸展患指至最大范圍后保持10秒，重復(fù)10次/組。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間注意胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、局部封閉治療

適用于保守治療無效的病例。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至腱鞘內(nèi)，注射后24小時內(nèi)避免沾水。每年不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎?？赡艹霈F(xiàn)皮膚色素減退、肌腱脆弱等并發(fā)癥，需由專科醫(yī)生操作。

5、手術(shù)治療

適用于持續(xù)6個月以上的頑固性病例。常規(guī)行腱鞘切開減壓術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需精準(zhǔn)定位。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免重體力勞動。

日常應(yīng)避免長時間重復(fù)單一動作，使用工具時保持手腕中立位。電腦工作者可調(diào)整鍵盤高度，每工作1小時做手腕環(huán)繞運動。家庭主婦洗衣時戴橡膠手套減少摩擦。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強(qiáng)肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。