胃潰瘍?cè)趺葱纬傻?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
胃潰瘍?cè)趺葱纬傻?/h1>
胃潰瘍的形成主要與胃黏膜防御機(jī)制受損和胃酸侵蝕有關(guān)，常見(jiàn)原因有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素及不良生活習(xí)慣等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是胃潰瘍的主要致病因素，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸過(guò)度分泌。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。
2、藥物損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用?；颊呖赡馨殡S反酸、黑便等表現(xiàn)。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌，腐蝕胃壁組織形成潰瘍。典型癥狀包括夜間腹痛、燒灼感?？勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片或蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
4、精神應(yīng)激
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃黏膜血流，降低修復(fù)能力。這類患者常見(jiàn)疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān)。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用艾司唑侖片緩解焦慮，聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、不良生活習(xí)慣
吸煙、酗酒、暴飲暴食或喜食辛辣會(huì)直接刺激胃黏膜。伴隨癥狀多為飯后胃部不適。需戒除煙酒，規(guī)律進(jìn)食，避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物，必要時(shí)服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃壁。
胃潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免空腹食用酸性水果。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌感染者需全家篩查?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免增加腹壓的動(dòng)作。
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