支氣管炎應(yīng)該如何治療
支氣管炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、胃食管反流等因素引起。
1、生活干預(yù)
戒煙是治療支氣管炎的首要措施，煙草煙霧會持續(xù)刺激呼吸道黏膜，加重炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。每日飲用溫水有助于稀釋痰液，適量攝入蜂蜜、梨等潤肺食物可緩解咳嗽癥狀。避免接觸冷空氣或刺激性氣體，外出佩戴口罩。
2、物理治療
采用霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑，可直接作用于氣道黏膜，改善黏液纖毛清除功能。胸背部叩擊排痰適用于痰液黏稠者，由家屬手掌呈杯狀沿支氣管走向叩擊。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能增強膈肌力量，減少呼吸功耗。對于慢性支氣管炎患者，長期氧療可糾正低氧血癥。
3、藥物治療
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。咳嗽劇烈者選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，痰多者可用氨溴索口服溶液祛痰。喘息癥狀明顯時聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。病毒感染時原則上不使用抗生素，可配合連花清瘟膠囊等中成藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒型選用通宣理肺丸配合生姜紅糖水，風(fēng)熱型適用桑菊感冒顆粒加金銀花露。慢性遷延期常用百合固金口服液滋陰潤肺，或采用穴位貼敷療法，選取肺俞、定喘等穴位。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強免疫力，減少急性發(fā)作次數(shù)。
5、手術(shù)治療
僅適用于支氣管擴(kuò)張合并大咯血、慢性支氣管炎伴嚴(yán)重肺氣腫等特殊情況。支氣管動脈栓塞術(shù)可控制大咯血，肺減容手術(shù)能改善重度肺氣腫患者的通氣功能。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
急性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周，期間需保證充足休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡，多食白蘿卜、銀耳等潤燥食材，忌辛辣油膩。慢性患者應(yīng)接種肺炎疫苗和流感疫苗，每半年進(jìn)行肺功能檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重，須立即就醫(yī)。長期吸煙者建議定期做胸部CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)異常。
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