中醫(yī)將小兒癲癇歸為驚風(fēng)、癇證范疇，認(rèn)為其發(fā)病與先天稟賦不足、痰濁內(nèi)阻、風(fēng)火擾動(dòng)等因素相關(guān)。治療上強(qiáng)調(diào)辨證施治，主要方法有息風(fēng)止痙、化痰開(kāi)竅、調(diào)補(bǔ)肝腎等，常用中藥包括天麻鉤藤顆粒、小兒驚風(fēng)散、琥珀抱龍丸等，并配合針灸、推拿等外治法。

一、病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為小兒癲癇與胎元不足相關(guān)，母體孕期受驚或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒先天精氣虧虛。后天因素中，外感熱病未愈化火生風(fēng)，或飲食不節(jié)釀生痰濁，均可上蒙清竅引發(fā)抽搐。情志失調(diào)如突受驚嚇也可成為誘因，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的遺傳、腦損傷等認(rèn)識(shí)有相通之處。

二、辨證分型

驚癇型多見(jiàn)發(fā)病時(shí)尖叫驚惕，多由驚恐誘發(fā)，宜用鎮(zhèn)驚丸；痰癇型發(fā)作時(shí)喉間痰鳴、口吐白沫，適用礞石滾痰丸；風(fēng)癇型常見(jiàn)肢體強(qiáng)直抽搐，可選羚角鉤藤湯。瘀血型可能有產(chǎn)傷史，發(fā)作后面色青紫，需用通竅活血湯加減。

三、中藥治療

天麻鉤藤顆粒含天麻、鉤藤等成分，能平肝息風(fēng)；小兒驚風(fēng)散含朱砂、雄黃等礦物藥，鎮(zhèn)驚安神效果顯著但不宜長(zhǎng)期使用；琥珀抱龍丸以琥珀、膽南星為主，適合痰熱驚厥。臨床需根據(jù)證型選擇，中病即止避免過(guò)量。

四、外治療法

針灸取穴以督脈為主，發(fā)作期刺人中、合谷緩解痙攣，間歇期常選百會(huì)、大椎培元固本。推拿可采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。這些方法須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)刺激加重病情。

五、調(diào)護(hù)要點(diǎn)

飲食宜清淡，忌食羊肉、辛辣等助火生痰之物。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，勿強(qiáng)行按壓肢體。日常避免聲光刺激，保證充足睡眠。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)掐按人中、合谷等應(yīng)急手法，但需定期復(fù)診調(diào)整方案，不可自行停藥。

中醫(yī)治療小兒癲癇強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧，急性期控制癥狀后，需通過(guò)六味地黃丸等方劑調(diào)理體質(zhì)。建議家長(zhǎng)建立發(fā)作日記記錄誘因和表現(xiàn)，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。治療期間注意觀察藥物反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能，將傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代診療手段有機(jī)結(jié)合能更好改善預(yù)后。