濕疹性皮炎可通過(guò)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。

1、皮膚保濕

濕疹性皮炎患者需堅(jiān)持使用無(wú)刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，每日涂抹2-3次。保濕有助于修復(fù)受損的皮膚屏障，減少水分流失，緩解干燥和瘙癢癥狀。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用凡士林厚涂，配合濕敷療法增強(qiáng)保濕效果。

2、外用藥物

急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。面部和皮膚皺褶處優(yōu)先選擇非激素類(lèi)藥膏，連續(xù)使用不超過(guò)2周。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)，兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、口服藥物

頑固性瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片，夜間加用鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如酮替芬片。廣泛發(fā)作期可短期服用潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。

4、光療

中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹，每周2-3次，逐漸增加照射劑量。窄譜UVB可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善瘙癢和皮損，治療需持續(xù)8-12周。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚癌高危人群及孕婦禁用，兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

5、生活方式調(diào)整

避免接觸羊毛織物、化纖衣物等刺激物，選擇純棉寬松服裝。室內(nèi)保持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上限制辛辣食物、海鮮等易致敏食物，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息，控制壓力水平，瘙癢劇烈時(shí)可用冷敷代替抓撓。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。

濕疹性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，急性期規(guī)范用藥控制癥狀，緩解期堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。每日記錄誘發(fā)因素和癥狀變化，避免自行增減藥物。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療，老年人注意藥物相互作用。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。