慢性咽炎與慢性扁桃體炎的區(qū)別
慢性咽炎與慢性扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道慢性炎癥，主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及治療方案。慢性咽炎累及咽部黏膜及淋巴組織，慢性扁桃體炎則局限于腭扁桃體。
1、病變部位
慢性咽炎的炎癥范圍涵蓋鼻咽、口咽及喉咽的黏膜及淋巴濾泡，可能伴隨咽側(cè)索增生。慢性扁桃體炎僅發(fā)生于腭扁桃體，病理表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)上皮脫落、角化物堆積及炎性細胞浸潤。
2、典型癥狀
慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起常伴刺激性干咳。慢性扁桃體炎突出表現(xiàn)為反復咽痛、扁桃體腫大，急性發(fā)作時可出現(xiàn)化膿性滲出物，部分患者伴有口臭或下頜角淋巴結(jié)腫大。
3、體征差異
慢性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀，黏膜充血或萎縮。慢性扁桃體炎通過咽部檢查可觀察到扁桃體表面瘢痕、隱窩口黃白色栓子，擠壓舌腭弓時可能有膿性分泌物溢出。
4、并發(fā)癥
慢性咽炎長期未控制可能引發(fā)喉炎、反流性食管炎。慢性扁桃體炎可能誘發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病，反復感染還可導致中耳炎或睡眠呼吸暫停。
5、治療方案
慢性咽炎以消除誘因、局部治療為主，常用復方硼砂含漱液、銀黃含片或咽部激光理療。慢性扁桃體炎急性期需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑，反復發(fā)作建議行扁桃體剝離術(shù)。
兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒并保持口腔清潔。慢性咽炎患者應(yīng)控制胃酸反流，減少過度用嗓；慢性扁桃體炎患者需加強鍛煉預防感染，術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至耳鼻喉科完善喉鏡或細菌培養(yǎng)檢查。
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